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警惕甲状腺肿瘤

近年来,甲状腺肿瘤发病率明显上升,尤其是沿海地区,发病率排位较10年前上升4至5位,发病人数是10年前的4倍。

甲状腺在人体颈部的前面、喉结的下方、气管两侧,是人体内的内分泌器官,承担人体摄取和存储碘,合成和分泌甲状腺素的功能。

正常的甲状腺既薄又软,看不见也摸不着。只有出现肿胀,才能在衣领部位触摸到肿块,如果肿块不痛不痒并且孤立存在,不排除是甲状腺癌的可能。

 

该病初期无任何明显症状,患者不易早期发现,即便出现肿块,也常常被误以为是其他疾病而延误治疗。很多人从发现肿块到就诊看病平均病期为 5~6 年,有的甚至长达 30 年,延误了治疗时机。甲状腺癌属于恶性肿瘤,如不能早发现,将是埋在颈部的一颗定时炸弹,会危害病人的生命。甲状腺癌发病年龄以20岁至40岁的青壮年为主,女性多于男性,发病率约为男性的3倍。

甲状腺肿瘤偏爱年轻女性,除了该病属于激素依赖性肿瘤,该年龄段女性处于雌激素、孕激素分泌旺盛时期,容易发病,此外还与白领女性承受职场竞争、生活压力及环境污染等有关。年轻女性情绪不稳定、精神压力大、晚育及人工流产等导致内分泌紊乱,容易受到癌细胞的侵袭。

甲状腺的自我检查

为了抵御甲状腺肿瘤的侵袭,年轻女性应学会甲状腺的自我检查,通过镜子用手指轻压颈部前面气管两侧,注意甲状腺的以下情况:

一、肿块的形状。甲状腺肿大的形状一般分为两大类,一类呈蝴蝶形,多见于甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进的病人;肿块是弥漫性肿大或多发性结节肿大,多为地方性甲状腺肿。另一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块,多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿,也包括甲状腺癌。 

二、肿块的大小。一般良性肿瘤或囊肿的单个结节直径多在2厘米左右;直径超过2厘米时,应疑为甲状腺癌。  

三、肿块的光滑度和软硬度。单个结节肿大,但表面光滑、均匀者可能为腺瘤;单个结节肿大,表现不光滑,呈实体感者,应怀疑癌肿。

四、肿块的生长速度。良性肿瘤及囊肿生长缓慢,病程可为数月至数年;而甲状腺癌的肿块增长迅速,十几天内或一、二个月内肿胀明显。

五、肿块周围是否触及淋巴结。若在甲状腺周围颈部能触摸到质地较硬的淋巴结,应高度怀疑为甲状腺癌伴有局部淋巴结转移,应迅速就诊。到甲状腺癌晚期可出现颈淋巴结转移、肿瘤迅速变大,压迫气管,浸润食管及喉返神经而出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽食物时有阻塞感等并发症;严重者还可发生肺转移及骨转移。

甲状腺癌与碘盐

预防甲状腺癌不是单纯补碘。因为,碘摄入量过多,也会导致甲状腺癌。任何营养素均有特定的剂量反应关系,即适宜的摄入量可保持健康,过低或过高摄入量会导致缺乏、中毒或死亡;碘亦是如此,国内外的资料显示,碘摄入量与甲状腺疾病呈现U形函数关系,即碘摄入量过低或过高都会导致甲状腺肿或其他甲状腺疾病的发生。

在碘缺乏地区,一旦化验碘摄入过多,也不应矫枉过正地选用无碘盐,可将碘盐、无碘盐混合食用;对于口味重、食盐摄入摄入过多和常食海藻的居民,也可选用这种方法。由于目前碘盐中添加的是挥发性很低的碘酸钾,通过高温烹调、阳光暴晒之类方法是无法有效减少碘的摄取量。因此,应该在专科医生的指导下,通过碘摄入量的检测,确定个人是否需要服用无碘盐。此外,甲状腺癌的发生是多种致病因素共同作用的结果,可能与土壤、遗传因素、放射线照射等有关。因此,生活中应避免头颈部X线照射;避免使用雌激素;避免食用肥腻、辛辣等食品。

总之,只要提高警惕性,早期发现颈前肿物,尽快到医院诊治,并得到规范治疗后,甲状腺癌患者的10年生存率可达90%以上

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