对于颌面部恶性肿瘤患者来说，总是担心术后将面临“毁容”的风险，因为在切除肿瘤的同时，不可避免地切掉被癌细胞侵润的病灶组织。国庆前夕，成都民生耳鼻喉专科医院为年近七旬的软腭癌患者杨某成功实施了复杂的肌皮瓣软腭修复重建手术，解决了患者担心的“毁容”和术后功能问题，取得了出乎患者意料的效果。

　　李院长与术后患者合影

　　家住四川乐山的67岁患者杨某，因咽部异物感伴咽痛50多天，慕名到成都民生耳鼻喉专科医院就医。入院专科查体发现，悬雍垂、双侧腭舌弓、腭咽弓及扁桃体表面见淡红色菜花状糜烂性新生物，舌根及下咽未见新生物占位，咽后壁见淋巴组织增生。辅助检查，软腭新生物活检示：鳞状细胞癌。

　　患者术前检查报告及病灶

　　术前，专家团队查看患者的检查报告和影像片后，在讨论分析手术可行性、评估手术风险和预后效果基础上，因人而异制定了个体化手术治疗方案：手术+放疗。因病灶侵犯范围广，癌变组织切除创面较大，患者一直担心“毁容”和术后功能的问题。专家们经过分析研究，决定采用取前臂肌皮瓣加腹部取皮来修复重建创面。既可满足手术需要，又不影响美观。最佳治疗方案确定后，患者那颗悬着的心，终于落了地。

　　主管医生为患者换药

　　术中，专家手术团队为患者实施了软腭肿瘤、口咽肿瘤和双侧扁桃体切除术，并取前臂肌皮瓣和腹部取皮，修复重建软腭缺损创面，借助显微镜精准的将游离肌皮瓣吻合到术区创面。在团队默契配合下，手术取得圆满成功，再次顺利完成了一台高难度的头颈肿瘤手术。

　　蒋院长带领团队看望术后患者

　　术后，患者皮瓣成活良好，切口愈合良好，无感染、无血管危象，未出现并发症。患者面部形态好，张口度好，不影响吞咽，看到出乎意料的恢复效果，患者及家属脸上露出了满意的笑容。

　　民生团队护理术后患者

　　温馨科普

　　软腭癌早期症状有哪些?

　　早期软腭癌只是感到口咽不适，症状不明显，易被忽略。之后出现口臭、咽痛、吞咽痛，可放射至同侧面部和颈部，应用抗生素可暂时减轻症状。晚期可出现吞咽困难，并出现声音改变，软腭固定、破坏、穿孔可导致食物返流至鼻腔;向上或向外侵犯鼻咽或咽旁间隙可有牙关紧闭、张口困难、中耳炎、颞部疼痛及偶尔颅神经受累等症状。

　　你了解软腭癌的体征吗?

　　查体可见软腭舌面或悬雍垂有新生物，几乎所有的软腭鳞癌都发生于软腭的口腔面，鼻咽面几乎不长肿瘤，甚至鼻咽部较大的肿瘤，也较少侵犯软腭鼻咽面。早期肿瘤病变为红色，边界不明显;中晚期癌中心有溃疡，边缘隆起，或为外生性生长，尤其在悬雍垂周围者。软腭肿瘤首先向扁桃体弓和硬腭扩散。向外扩展穿过咽上缩肌侵犯翼内肌和颅底，偶尔在咽旁间隙内累及或压迫脑神经。晚期常侵犯鼻咽侧壁，引起软腭穿孔或溃破。

　　如何预防软腭癌?

　　软腭癌是恶性肿瘤，如果不注意及时治疗，不仅危及面部和颈部，还会对人体带来较大影响。预防软腭癌需要把握以下几点：

　　1、注意口腔卫生。日常要注意保持良好的口腔卫生，拔除残根、残冠，及时调磨牙的锐利牙尖，以免反复咬颊、咬舌。

　　2、注意饮食均衡。日常生活中要注意饮食均衡，尽量减少脂肪的摄入量，增加蔬菜、水果的摄入，提高维生素A、B、E和微量元素硒的摄入量。

　　3、及时治疗疾病。日常生活中要注意及时发现和治疗疾病。如有癌前病变发生，一定要注意及时治疗，以免病情迁延造成软腭癌的发生。

　　4、定期检查口腔。预防软腭癌要注意定期检查口腔，便于及早发现口腔的异常现象，积极采取防护措施。

　　——摘自百度百科专家临床学术文章

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