感冒——偏头疼——牙疼……因为这些不同的症状，让年近六旬的何婆婆往返奔波于多家医院，病情难以确诊，饱受病痛折磨。后经成都民生耳鼻喉医院专家团队联合会诊，终于揭开了病魔的“伪装”，诊断为左侧上颌窦恶性肿瘤。专家主刀为患者实施了精准、规范的手术治疗，术后恢复效果良好，今日顺利出院。

　　出院前的患者

　　“感冒”原是恶性肿瘤信号

　　9月6日，家住四川巴中的何婆婆慕名到成都民生耳鼻喉医院就医。据患者自述：2个月前，因“感冒”出现鼻塞，擤鼻涕带血丝，平时没病没痛的她，根本没当回事，以为是感冒了。没几天，“感冒”好了，头部开始痛起来，起初是前额疼痛，后来左半边脸也在痛，当地医院诊断为偏头痛，治疗不见好转，左侧牙根又痛起来。患者因长期佩戴活动性假牙，无明显诱因出现左侧上颌区疼痛，自觉口腔内烧灼、麻木感。入院检查发现左侧上磨牙区一肿物，专家建议做病理活检。

　　患者影像片

　　病检揭开上颌窦肿瘤“伪装”

　　病理切片活检后，专家团队会诊分析认为：恶性肿瘤可能性很大，并且已是中晚期。之所以会出现牙疼、眼睛变形，是因为肿瘤细胞已开始四处“入侵”，眼眶和牙槽部分骨质被破坏。经过免疫组化10项检查，再经病理活检诊断为：上皮性肿瘤，有筛状结构。最终行新生物活检术确诊为：左侧上颌窦恶性肿瘤(腺样囊性癌)。据专家介绍，上颌窦是面部一个锥形空腔，位于上磨牙以上、眼眶以下、鼻翼外侧的区域，两侧各一。正因为它是空腔，癌细胞刚开始在这里落户生长时，往往没什么症状，所以很难早期发现。经常有患者到牙科、眼科等科室就诊，有人因牙痛拔掉牙齿后，但牙痛仍未缓解，后来癌肿从疼痛部位钻了出来。

　　医生为患者换药

　　精准规范手术取得良好疗效

　　术前，专家团队仔细查看了患者的检查报告和影像片，在讨论分析手术入路选择的利与弊、可行性、评估手术风险和预后效果基础上，因人而异制定了个体化手术治疗方案，遂为患者实施了高难度的左侧上颌窦恶性肿瘤切除手术。术中可见左侧上颌骨前壁骨质破坏吸收，面积约4.0*1.2cm，可见灰白色新生物填充骨质缺损处，新生物穿透上颌骨前壁、后外侧壁、软腭，直达牙槽骨，硬腭处附着粘膜及软组织增厚、肿胀、质硬，边界欠清，易出血，如不及时手术将危及生命。在团队密切配合下，手术取得圆满成功，顺利完成又一台高难度头颈肿瘤手术。看到术后患者日渐康复的良好状态，陪护的两个女儿喜上眉梢：“我们非常满意，没想到手术做得这么成功!”

　　张鉴主任带领团队查房

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