案例导读　　一位六旬老人患下咽癌及颈段食管癌，无法进食，必须手术治疗。手术需切除全喉、下咽、颈段食管和部分甲状腺，才能根除癌变组织。下咽及食管切除后，如何修复重建?这成为民生专家团队和患者家属直面的严峻问题。经术前讨论会诊，确定游离空肠代下咽及食管的高难度高风险手术方案。专家们凭着精湛的医术和良好的医德直面挑战，手术取得圆满成功。术后，老人终于能顺利进食，已康复出院。

　　患者与民生团队合影

　　移植一段“空肠”，为患者再造“食道”，并精准实施空肠吻合术。近日，四川民营医院首例游离空肠移植代食管及下咽手术在成都民生耳鼻喉专科医院成功实施，这一高难度高风险手术的圆满成功，标志着民生耳鼻喉医院在下咽、喉和颈段食管癌的治疗上已达到国内先进水平。呼吸和吞咽困难的62岁患者欧大爷，术后恢复进食，昨日已顺利出院。出院前，患者打着横幅与民生团队合影留念，并竖起大拇指为专家和医院点赞!

　　患者点赞

　　患者与陪护妻子合影

　　“我相信他们能治好我的病”

　　半年前，来自四川德阳的姚大爷无明显诱因出现持续性声音嘶哑，伴吞咽梗阻感、咽喉异物感，偶有咽痛、咳嗽、咳痰，吃了几天感冒药后无好转。家人见患者吃东西时表情有点怪异，便慕名到成都民生耳鼻喉专科医院就医，检查结果让患者大吃一惊，下咽及颈段食管癌。手术是解决问题的唯一办法，老人的儿子听说成都民生耳鼻喉医院已经治好很多咽喉癌患者，老人了解情况后，坚定地说：“我相信他们也能治好我的病。”

　　患者检查报告和影像片

　　入院后，民生专家为患者完善了相关检查，经过集体会诊，诊断为“下咽及颈段食管癌术后”。尽管该院已做过多例下咽癌、喉癌根治术，可患者的病灶范围已延及颈道食管，除了对下咽、全喉切除外，还要切除颈段食管。术后患者如何进食?如何对下咽、食管进行修复重建?如此高难度的技术，民生医院敢不敢开展?患者及家人内心充满疑惑。

　　住院部主任张鉴为术前患者检查

　　“民生专家真的很用心”

　　术前，专家们认真查看分析了患者的查检报告和影像片，大家一致认为：医院虽已具备开展此类手术的能力，但这一病例不可避免地会遇到很多困难，也会承担较大风险。下咽、喉及颈段食管切除后，用什么来修复缺损组织是此次手术最大的难点。针对“选取胸大肌肌皮瓣、胃上提或游离空肠移植修复”三种选择方案，专家们讨论后认为，胸大肌皮瓣，胃上提均不能很好解决此患者术后大面积缺损及功能障碍问题;最理想的方式是选取游离空肠移植代替食管及下咽。专家团队针对术中可能出现的各种意外，有针对性制订了周密的个体化手术方案。

　　业务院长蒋代华带领团队看望术后患者

　　患者儿子告诉我们：“成都民生耳鼻喉医院的医生真的很用心，那天我看到专家们为我父亲的手术方案讨论了很久。晚上还常来查看我父亲的病情，虽然说这种手术难度和风险很大，但他们认真敬业的态度值得让我们信任。”

　　张主任带领团队为术后患者检查换药

　　“肠子还能做成食管?”

　　“肠子还能做成食管?以后真的能通过肠子做成的食管吃东西吗?”这些常人难以想象的治疗方案，患者和家人心存疑虑。完善术前准备后，患者被推进手术室。专家团队为患者实施了全喉、下咽、颈段食管和部分甲状腺切除术，以及游离空肠下咽及颈段食管重建、空肠吻合和气管永久性造瘘术，经过8个多小时的连续奋战，手术取得圆满成功。一截空肠取代了原来被癌细胞侵蚀的食管，当空肠血管和颈部血管吻合通畅后，连接于咽部与食管的空肠立刻恢复红润和蠕动，手术团队长长地舒了一口气。

　　护理部主任张定涛带领团队护理患者

　　术后，经过康复治疗和精心护理，患者恢复情况良好，直到姚大爷吃进第一口食物那一刻，患者及家属才相信，食管是游离空肠移植过来的，还真的能发挥作用，手术效果令患者及家属相当满意。昨天上午，出院前的姚大爷紧紧握着医护人员的手，由衷地竖起大拇指为专家和医院点赞，还拉着“我不怕肿瘤，我会很好的活着!”、“头颈肿瘤难度系数100分的手术病人康复出院!”字样的横幅，与民生团队合影留念。这一刻，让我们瞬间明白，一个无声的笑脸，一根竖起的大拇指，也能传递最真挚的医患情。

　　营销院长李小明与出院患者及家人合影

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