患者信息：10岁  男 慢性中耳炎

　　病情分析: 中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变大多数为非特异性安排炎症。

　　中耳炎的治疗方案：治疗中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。

　　1.治疗中耳积液，改善中耳通气引流

　　(1)鼓膜穿刺抽液：成人用局麻。以针尖斜面较短的7号针头，在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸积液。必要时可重复穿刺，亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。

　　(2)鼓膜切开术：液体较粘稠，鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作，局麻下无法作鼓膜穿刺时，应作鼓膜切开术。手术可于局麻(小儿须全麻)下进行。用鼓膜切开术。用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口，注意勿伤及鼓室内壁粘膜，鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。

　　(3)鼓室置管术：病情迁延不愈，或反作;胶耳;头部放疗后，估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者，发起人应作鼓室置管术，以改善通气引流，促使咽鼓管恢复功能。通气管留置时间一般为6-8周，较长可达半年至1年。咽鼓管功能恢复后取出通气管，部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。

　　(4)保持鼻腔及咽鼓管通畅：可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴(喷)鼻，每日3-4次。

　　(5)咽鼓管吹张：可采用EARPOPPER咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法。尚可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙，隔日1次，每次每侧1ml，共3-6次。

　　2.积极治疗鼻咽或鼻腔疾病如腺样体切除术，鼻中隔矫正术，下鼻甲手术，鼻息肉治疗术等。扁桃体特别肥大，且与分泌性中耳炎有关者，应作扁桃体治疗术。

　　3.抗生素或其他合成抗菌药急性期可用如头孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小儿可用氨苄西林50-150mg/kg.d，给以：或羟氨苄西林口服，0.15g,3次/d，第3代头孢菌素头孢美特酯0.25g-0.5g/次，2次/d，小儿10mg/kg,2次/d.对流感嗜血杆菌，肺炎链球菌等致病菌抗菌作用较强，可用于对其他抗菌药物不敏感者。

　　4.糖皮质激素类药物地塞米松或泼尼松等口服，作短期治疗。

　　：鼓室成型手术治疗 治疗小儿中耳炎

　　鼓室成型手术治疗治疗中耳炎重建健康听力针对中耳炎的治疗，成都民生福音耳鼻喉专科医院耳鼻咽喉科采用的鼓室成型手术治疗，结合多年丰富的临床经验，中耳炎等耳科疾病--鼓室成形术是一种可以治疗中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术，目的是治疗病灶，并修复鼓膜及重建听骨链，以达到提高听力的目的。

　　鼓室成型手术治疗具有以下优势：

　　1、可治疗所有耳病及并发症鼓室成型手术通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙，较大程度减少了病灶的残留，并全面恢复听骨链的连续性。成都民生福音耳鼻喉专科医院目前已经将鼓室成型技术全面升级，扩大了手术适应症，所有慢性化脓性中耳炎可一举治疗。

　　2、修复听骨链，重建听力患者接受手术治疗后，穿孔鼓膜封闭形态接近正常，重建后听骨链的活动性及连续性良好，手术后听力会逐渐提高，3个月后明显提高。

　　3、手术伤害小、并发症少成都民生福音耳鼻喉专科医院耳鼻咽喉疾病治疗中心开展鼓室成型手术治疗，在显微镜下通过耳显微器械去除病变，同时修复鼓膜及重建听骨链，具有手术伤害小、并发症少、效果好的优点。

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