喉癌患者纠结保喉还是保命，民生专家给出的答案令人称道

来源：未知
更新时间：2018-10-16 15:24

　　案例导读

　　术后进食、说话两不误，是复杂喉癌患者最大的愿望。不幸患上喉癌该咋办?切除全喉保命还是冒险保留进食、说话功能?面对喉癌患者苦苦纠结的问题，民生专家用临床实践做出令人满意的回答。

　　蒋院长带领团队看望术后患者

　　著名相声表演艺术家李文华因喉癌切除了全喉，术后丧失说话功能而淡出舞台，人们不禁为之叹惜!而左、右侧声带患鳞状细胞癌的姚先生却成功幸免，经成都民生耳鼻喉专科医院业务院长蒋代华带领团队精心治疗，术后不仅能说话，还可以进食，满足了患者及家人梦寐以求的愿望。

　　蒋院长检查术后患者恢复情况

　　辗转多家医院，保命还是保喉?

　　9月22日，辗转多家医院未能满足要求的姚先生，慕名到成都民生耳鼻喉专科医院就医。因持续性声嘶6个多月，伴咽喉疼痛10余天入院。活检、病检示：左右侧声带倾向鳞状细胞癌，再经免组检查，确诊为声门型喉癌T3N1MO。术前，考虑到患者肿瘤侵犯范围较大，专家建议行全喉切除术。面对患者及家属再三提出保喉功能的恳求，蒋院长组织专家团队进行集体会诊，在查看影像片和检查报告的基础上，制定了个体化治疗方案。在切除肿瘤的同时，尽可能保留喉部功能。

　　患者术前检查报告

　　修复重建恰当，既保喉又“留声”

　　9月26日，蒋院长主刀为患者实施了全麻下3/4喉切除术+喉功能重建术+双侧颈部淋巴结清扫术+肌皮瓣转移修复术+带蒂舌骨喉框架修复术+气管切开术。尽管手术难度很大，但有惊无险，手术取得圆满成功。术后，患者恢复良好。蒋院长表示，喉癌的治疗不仅仅在于保留生命，还尽可能保留患者喉部功能，对于术后患者的尊严与生活质量有着很大的影响。

　　蒋院长查看患者影像片

　　手术成功关键，听听专家咋说

　　据蒋院长介绍，与全喉切除手术不同，3/4喉切除术是一种能够保留部分喉功能的头颈肿瘤ARP精准治疗技术。因此，手术难度大，对专家操作技术要求非常高，既要干净切除肿瘤，又要求保留喉部的部分功能。就整个手术来看，修复重建喉功能是手术的最大难点之一。喉的重建特别有技巧，既要保证重建喉腔足够大，保证通气功能，不至于喉狭窄术后不能拔管，又不能让喉腔太大，导致病人术后进食误入气管而呛咳。术后两周，病人堵管拔管，通气顺畅;胃管拔出后，进食不呛咳。看到患者发音、呼吸、吞咽功能如常，患者家属非常满意。

　　蒋院长带领团队手术中

　　温馨贴士

　　喉恶性肿瘤的患者中有90%-95%存在吸烟史(包括二手烟)。通常人群中，吸烟的人群喉癌发病率比不吸烟人群高达3-39倍。喝酒也是引发喉癌的独立危险因素，如果吸烟与饮酒嗜好同时存在，将会发生相加重叠致癌作用，戒烟和戒酒可以明显降低喉癌的发生率和复发率。

　　蒋院长查看患者术后引流情况

　　喉癌有6大信号

　　声音嘶哑，咽异物感，咽喉痛，吞咽不适，这些都是咽喉炎最常见的症状之一，老百姓通常也不把它当回事，误认为“上火”。

　　如有以下症状，且反复持续1个月以上，需要排查喉癌：

　　1、声音嘶哑。

　　2、喉咙总有异物感、梗阻感，吞咽不适。

　　3、血丝痰。痰里见少量血丝，特别是清晨第一口痰。

　　4、咽喉疼痛。经2周左右规范治疗还不缓解。

　　5、吞咽障碍，呼吸困难。

　　6、颈部肿块。

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